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공지사항입니다.
불임 검사
■ 여성 측의 검사 내진 ·経膣초음파 검사자궁 내막증이나 자궁 근종, 클라미디아 감염 등의 질병이 있는지를 확인합니다. 자궁 내막증이나 자궁 근종이 의심되는 경우에는 MRI 검사 나 복강경 검사를 추가 할 수 있습니다. 자궁 난관 조영 검사나팔관이 막혀 있는지 자궁의 모양에 이상이 없는지 확인합니다. 호르몬 검사여성 호르몬의 분비와 이에 관련된 갑상선 기능 등을 검사 혈액 검사입니다. 임신이 성립시기 (황체기)에 충분한 여성 호르몬이 분비되어 있는지를 조사 할 필요도 있기 때문에, 일반적으로 생리주기에 따라 2 회의 검사를 실시합니다. 성교 후 검사 (Huhner 테스트 또는 PCT)배란 직전의 가장 임신하기 좋은 날 성관계를하고 다음날 여성의 자궁 경부 점액을 채취하여 그 안에 운동 정자를 인정 여부를 확인합니다. 직진 운동 정자가 인정되지 않는 경우는 면역 인자 (항 정자 항체) 유무 등을 조사합니다. ■ 남성 측의 검사 (정액 검사)자위에서 채취 한 정액을 검사하여 정자 수와 운동 속도 등을 확인합니다. 불임을 진단하는 산부인과 나 비뇨기과에서 검사 할 수 있습니다. 이상이있는 경우에는精索정맥류 등의 질병이 있는지, 비뇨기과에서 검사를합니다.
불임의 치료
원인을 특정 할 수있는 경우에는 각각의 원인에 따른 치료를 실시합니다. 예를 들면 ... 배란 장애배란 유도 법을하면서 타이밍 법이나 인공 수정 등을 실시합니다. 난관 협착 · 폐색나팔관 유착 박리술과 난관 성형술을 실시 나팔관을 개통 시키거나 체외 수정합니다. 자궁 내막증복강경 자궁 내막증 병소 제거술을 실시하고 나서 타이밍 법 · 인공 수정 · 체외 수정을하거나 나이는 즉시 체외 수정합니다. 핍 정자 증남성 측의 치료를 실시하고, 인공 수정이나 체외 수정 (상태에 따라 현미 수정)합니다 무정자증정관 폐색이있는 경우 세이 재건 수술을하거나 고환 정자 채취 술 + 현미 수정 등을 실시합니다. 발기 부전 · 사정 장애발기 부전 치료제 등으로 치료하거나 인공 수정을 실시하기도합니다. <원인을 모르는 경우>배란과 수정을 보조하는 치료를합니다. 일반적으로 타이밍 법 → 배란 유도 방법 → 인공 수정 → 체외 수정과 같이 몇주기에서 임신하지 않는 경우에 치료를 스텝 업시켜 나가고 있습니다. 날짜 피임법배란 2 일 전 무렵 가장 임신하기 쉬운 것으로 알려져있는시기에 성관계를 갖게하는 방법입니다. 난포의 크기와 소변의 호르몬을 측정하여 배란일을 추정합니다. 배란일 주변에서 몇 번의 통원이 필요합니다. 배란 유도 방법내복약이나 주사로 배란을 촉진하는 방법입니다. 배란 장애의 경우에 사용하는 방법이지만, 배란이 있어도 인공 수정의 임신율을 높일 목적으로 사용하는 경우도 있습니다. 인공 수정자위에서 채취 한 정액에서 좋은 정자를 꺼내 가장 임신하기 쉬운시기에 자궁에 주입하는 방법입니다. 생식 보조 의료 (체외 수정, 현미 수정) 질 쪽에서 가느 다란 바늘을 관통하여 난소에서 난자를 꺼내서 체외에서 정자와 수정시켜, 며칠 후 자궁에 수정란 (배아)을 되 돌리는 방법입니다. 정자와 난자가 자연스럽게 수정하지 않는 경우, 또는 정자 수가 매우 적은 경우에는 가느 다란 바늘로 정자를 난자에 주입하는 방법 (현미 수정)합니다. 한 번의 체외 수정에서 많은 수정란이 얻은 경우 잉여 배아를 동결하고 임신하지 않은 경우와 다음 아이를 원하는 경우에 되 돌리는 방법도 있습니다 (냉동 배아 이식).
그림 체외 수정 · 현미 수정의 개요를 보여줍니다.
① 난소에 바늘을 넣어 알을 채취합니다. ② 체외에서 정자와 수정시켜줍니다 (상단 : 현미 수정, 하단 : 일반 체외 수정). ③ 수정을 확인하고 계란의 분할을 기다립니다. ④ 자궁에 수정란을 리턴합니다.
출처:© 公益社 사단 법인 일본 산부인과 학회
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